mainlogo.JPG

News
Home
Chapters
Male Anatomy
- 1.2 -
- 1.3 -
- 1.4 -
Statistics
Sperm Analysis
- 3.2 -
Genes' Role
- 4.2 -
- 4.3 -
Kleinefelter's Syndrome
Syndromes & Diseases
- 6.2 -
- 6.3 -
- 6.4 -
Varicoceles & other factors
- 7.2 -
- 7.3 -
- 7.4 -
- 7.5 -
- 7.6 -
Cancer's Role
- 8.2 -
Idiopathic subfertility
- 9.2 -
Treatment - Therapy
- 10.2 -
News
News - 2
Video Room
Photo Album Page
Mailbag
Contact Us
Make your comment!

29/9/2003 Reuters Health:
Νέα χειρουργική τεχνική για τον καρκίνο των όρχεων

Νέα Υόρκη: Μια νέα λιγότερη επιθετική μορφή χειρουργικής αντιμετώπισης του καρκίνου των όρχεων εφαρμόζουν Αυστριακοί ιατροί με ενθαρρυντικά αποτελέσματα, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύεται στο Urology. Ομάδα ιατρών με επικεφαλής τον Δρ ʼλφρεντ Χόμπις του Γενικού Νοσοκομείου Feldkirch εφάρμοσε από τον Αύγουστο το 1994 έως το Μάιο του 2002 σε 30 πάσχοντες από καρκίνο των όρχεων τη νέα χειρουργική προσέγγιση η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του καρκινικού όγκου, ο οποίος στέλνεται για ανάλυση ενώ ο ασθενής παραμένει στο χειρουργείο. Η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται με βαθμιαία μεγαλύτερη εκτομή ωσότου φανεί ότι ο καρκινικός ιστός έχει αφαιρεθεί πλήρως. Η μετεγχειρητική κατάσταση των ασθενών έδειξε ότι η νέα αυτή χειρουργική προσέγγιση για την πλειοψηφία ήταν επιτυχημένη καθώς απεφεύχθη η αφαίρεση των όρχεων, ενώ δεν σημειώθηκε πτώση στα επίπεδα της τεστοστερόνης. Ωστόσο ένας εκ των ασθενών υποβλήθηκε σε αφαίρεση του υπολείμματος του όρχι διότι η τελική μικροσκοπική εξέταση του δείγματος έδειξε ότι τα όρια του δεν ήταν ελεύθερα νόσου. Ένας άλλος ασθενής επίσης υποβλήθηκε σε αφαίρεση του όρχι διότι ανιχνεύθηκαν μη φυσιολογικά επίπεδα ορμονών. Μετά από την πάροδο τεσσάρων ετών διαπιστώθηκε ότι όλοι συμμετέχοντες ήταν ελεύθεροι της νόσου.

Με δηλώσεις του στο ειδησεογραφικό πρακτορείο Reuters ο Δρ Χόμπις εξήγησε ότι η χειρουργική αυτή λύση δεν είναι ιδανική για όλους τους ασθενείς. "Ο κατάλληλος υποψήφιος πρέπει να έχει καρκινικό όγκο διαμέτρου περίπου 2,5 εκατοστών του μέτρου και να έχει φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα". Και συμπληρώνει: "Η τεχνική μας είναι αποτελεσματική, αποτρέπει το ενδεχόμενο δια βίου θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης και ίσως διατηρεί τη γονιμότητα σε ορισμένους ασθενείς, αρκεί τα κριτήρια επιλογής των ασθενών και η χειρουργική τεχνική να συνδυάζονται".

3/3/2005 BBC Health:
Ελπίδες πρώιμης ανίχνευσης του καρκίνου των όρχεων

Λονδίνο: Δανοί επιστήμονες ανακάλυψαν έναν τρόπο διάγνωσης των πρώιμων ενδείξεων του καρκίνου των όρχεων πριν καν αρχίσει να εξαπλώνεται η νόσος, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Human Reproduction. Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Κοπεγχάγης με επικεφαλής τον Δρ Niels Skakkebaek με μια μέθοδο ανάλυσης του σπέρματος κατάφερε να διαγνώσει τα πρώιμα στάδια του καρκίνου των όρχεων σε ένα 23χρονο που πίστευαν ότι ήταν απολύτως υγιής. Παλαιότερες μελέτες είχαν δείξει ότι τα κύτταρα που δείχνουν τα πρώιμα στάδια του καρκίνου των όρχεων, το προδιηθητικό καρκίνωμα όρχεων in situ μπορεί να ανιχνευθεί σε δείγματα σπέρματος ασθενών. Ωστόσο η ανίχνευση είναι δύσκολη, χρονοβόρα και αναξιόπιστη.

Οι Δανοί ερευνητές βασίστηκαν στην ανίχνευση της πρωτεΐνης AP-2γάμα η οποία παράγεται από τα κύτταρα του προδιηθητικού καρκινώματος των όρχεων, όχι όμως και από τα υγιή κύτταρα.

Οι ερευνητές συνέκριναν δείγματα σπέρματος από 12 ασθενείς με διαγνωσμένο καρκίνο των όρχεων με αυτά από προφανώς υγιείς άνδρες και άλλα με διαφορετικές μορφές καρκίνου και προβλήματα γονιμότητας. Η AP-2γάμα ανιχνεύθηκε όχι μόνο στους διαγνωσμένους με καρκίνο των όρχεων ασθενείς, αλλά και στον νεαρό άνδρα που όλοι πίστευαν ότι είναι υγιής. Ο άνδρας είχε αρχικά υποβληθεί σε μια ανάλυση σπέρματος διότι αυτός και η σύντροφός του προσπαθούσαν να αποκτήσουν παιδί 18 μήνες χωρίς αποτέλεσμα. Περαιτέρω διερεύνηση της συγκεκριμένης περίπτωσης, που περιελάμβανε βιοψία, επιβεβαίωσε το γεγονός ότι είχε προδιηθητικό καρκίνο όρχεων in situ στον αριστερό όρχι.

«Πρόκειται για την πρώτη περίπτωση διάγνωσης καρκίνου των όρχεων στο στάδιο του προδιηθητικού καρκινώματος των όρχεων in situ σε δείγμα σπέρματος από νεαρό ασθενή με υποψία υπογονιμότητας, ο οποίος κατά την προσωπική μου εκτίμηση θα είχε διαγνωστεί πολύ αργότερα, ίσως μετά την ανάπτυξη ενός ορατού όγκου», επισημαίνει ο Δρ Skakkebaek. Ο Δανός ερευνητής τονίζει ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα πριν τη δημιουργία ενός νέου διαγνωστικού τεστ, καθώς στην πρώτη φάση της μελέτης μόνο πέντε από τους 12 διαγνωσμένους ασθενείς εντοπίστηκαν καρκίνοι, χωρίς όμως να υπάρξουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Το πραγματικό πλεονέκτημα πάντως ενός νέου διαγνωστικού τεστ θα είναι η διάγνωση της νόσου σε πολύ νεαρούς άνδρες, οπότε θα απαιτείται μόνο χειρουργική επέμβαση και η γονιμότητα θα είναι ευκολότερο να διατηρηθεί ανεπηρέαστη.

19/7/2005 Reuters Health:
Εφικτή η τεκνοποίηση για τους πάσχοντες από καρκίνο των όρχεων

Λονδίνο: Οι περισσότεροι πάσχοντες από καρκίνο των όρχεων που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, τελικά τα καταφέρνουν, σύμφωνα με βρετανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο British Journal of Cancer. Οι περιπτώσεις καρκίνου των όρχεων, ο οποίος προσβάλλει κυρίως νεαρούς άνδρες, έχουν αυξηθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Σε ορισμένες χώρες μάλιστα είναι ο πιο συχνός καρκίνος μεταξύ των νέων ανδρών. Περίπου 500.000 νέες περιπτώσεις καταγράφονται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Αν διαγνωστεί εγκαίρως μπορεί να θεραπευτεί νωρίς και τα ποσοστά επιβίωσης είναι πολύ καλά.

Ερευνητική ομάδα του Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου με επικεφαλής τον Δρ Ρόμπερτ Χουνταρτ έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 700 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή την περίοδο 1982-1992 και τους ζήτησε να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο για την κατάσταση της υγείας τους και τη γονιμότητα. Εκ των 200 που παραδέχτηκαν ότι προσπαθούσαν να αποκτήσουν παιδί, το 77% τα κατάφεραν. Ένα επιπρόσθετο 10% κατάφερε να τεκνοποιήσει κατόπιν θεραπείας γονιμότητας. Οι άνδρες που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και δεν είχαν υποβληθεί μετά σε θεραπεία, είχαν 85% ποσοστό επιτυχίας, και μετά ακολουθούσαν με 82% αυτοί που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία και με 71% αυτοί που είχαν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία. Για τα άτομα που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία το ποσοστό γονιμότητας ανερχόταν στο 67%.

Παρά τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης, ο Δρ Χουνταρτ σημειώνει ότι οι άνδρες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν θα πρέπει φροντίζουν πριν την έναρξη της θεραπείας να φυλάσσουν σπέρμα σε ειδικές τράπεζες αυξάνοντας έτσι το ποσοστό επιτυχίας.

21/7/2005 Reuters Health:
Τελικά το διεστερικό φθαλικό οξύ δεν βλάπτει το σπέρμα

Νέα Υόρκη: Εν αντιθέσει με προηγούμενες μελέτες, η έκθεση των ανδρών τελικά στο διεστερικό φθαλικό οξύ δεν έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στην γονιμότητα, σύμφωνα με νέα σουηδική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Epidemiology. Προσφάτως μελέτη είχε δείξει ότι τα χαμηλά επίπεδα έκθεσης στο διεστερικό φθαρικό οξύ μπορούσε να επηρεάσει αντιστρόφως ανάλογα το ανδρικό σπέρμα, αλλά απαιτούνται αυξημένες δόσεις της χημικής ουσίας για την πρόκληση ανδρικής αναπαραγωγικής τοξικότητας στους αρουραίους.

Ο Δρ Μπος Τζόνσον και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείου του Λουντ αναζήτησαν συσχετισμούς μεταξύ των επιπέδων των μεταβολιτών του διεστερικού φθαλικού οξέος στα ούρα και την ποιότητα του σπέρματος και τις παραμέτρους των αναπαραγωγικών ορμονών σε 234 νέους Σουηδούς που είχαν καταταγεί στον Στρατό. Δεν διαπιστώθηκε κανένας ξεκάθαρος συσχετισμός μεταξύ κανενός μεταβολίτη διεστερικού φθαλικού οξέος και κανενός εκ των βιοδεικτών της αναπαραγωγικής λειτουργίας που μετρήθηκαν. Μάλιστα, η έκθεση στο φθαλικό οξύ φάνηκε να σχετίζεται με βελτίωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, όπως μετρήθηκε από αρκετούς δείκτες. «Δεν νομίζω ότι είναι ξεκάθαρο κατά πόσο το διεστερικό φθαλικό οξύ συνιστά κίνδυνο για την ανδρική γονιμότητα, αν και απαιτούνται περαιτέρω έρευνες. Σκοπεύουμε να μελετήσουμε βιολογικά δείγματα που βρίσκονται αποθηκευμένα σε βιοτράπεζες από έγκυες μητέρες και να μελετήσουμε την γονιμότητα στα άρρενα παιδιά τους», επισημαίνει ο Δρ Τζόνσον.

22/7/2005 BBC Health:
Αποτελεσματική η καρβοπλατίνη στον καρκίνο των όρχεων

Λονδίνο: Μια μόνο δόση της δραστικής ουσίας καρβοπλατίνης είναι εξίσου αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων με δυο έως τρεις εβδομάδες ακτινοθεραπείας, σύμφωνα με βρετανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο The Lancet. Ερευνητική ομάδα του Σχολής Ιατρικής και Οδοντιατρικής Βασίλισσα Μέρι του Λονδίνου με επικεφαλής τον Δρ Τιμ Όλιβερ υποστηρίζει ότι η καρβοπλατίνη θα μπορούσε να γίνει η θεραπεία επιλογής για τον πιο κοινό τύπο του καρκίνου των όρχεων και μπορεί να επιτρέψεις τους χειρουργούς να αφαιρούν μόνο το τμήμα του όρχι που έχει επηρεαστεί και όχι όλο το όργανο.

Οι περισσότεροι άνδρες διαγιγνώσκονται όταν ο καρκίνος έχει περιοριστεί στον όρχι, γνωστό ως στάδιο Ι της νόσου. Ο πιο συχνός τύπος του σταδίου Ι καρκίνου των όρχεων είναι το σεμίνωμα, για το οποίο η συνήθης θεραπεία είναι η χειρουργική αντιμετώπιση επακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη της υποτροπής, αλλά υπάρχουν και παρενέργειες. Υπάρχει μεσοπρόθεσμος κίνδυνος προσωρινής υπογονιμότητας και γαστρικού ερεθισμού και μακροπρόθεσμα πιο σοβαρά προβλήματα στα οποία περιλαμβάνονται βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα και ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος εκδήλωσης νέων πρωτοπαθών καρκίνων σε άλλα όργανα.

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν σχεδόν 1.500 ασθενείς οι οποίοι υπεβλήθησαν είτε σε ακτινοθεραπεία είτε σε καρβοπλατίνη. Μια μόνο ένεση καρβοπλατίνης ήταν αποτελεσματική στην πρόληψη της υποτροπής, ενώ το ίδιο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε μετά από δυο ή τρεις εβδομάδες ακτινοθεραπείας. Δυο χρόνια μετά την θεραπεία, το 97,7% της ομάδας της καρβοπλατίνης ήταν ελεύθερο καρκίνου, εν συγκρίσει με το 96,7% της ομάδας της ακτινοθεραπείας. Στους τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς που έλαβαν καρβοπλατίνη έλειψαν λιγότερο από τη δουλειά τους και αισθάνονταν λιγότερο λήθαργο εν συγκρίσει με την ομάδα της ακτινοθεραπείας. Επίσης είχαν λιγότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν όγκους στον εναπομείναντα όρχι. Ο κίνδυνος ήταν ένας στους 200 στην ομάδα της καρβοπλατίνης, ενώ στην ομάδα της ακτινοθεραπείας ήταν ένα στους 50. Όπως εξηγεί ο Δρ Όλιβερ «η μεγάλη αυτή μελέτη κατοχυρώνει μετά από 20 χρόνια έρευνας, ότι μια μόνο δόση καρβοπλατίνης μεσοπρόθεσμα είναι ασφαλής και λιγότερο τοξική από την ακτινοθεραπεία. Επίσης ανοίγει νέους δρόμους για την ογκεκτομή στο σταδίου Ι σεμίνωμα και τη χημειοθεραπεία για την διατήρηση του όρχι».

20/9/2005 BBC Health:
Φωσφορίζον σπέρμα ανοίγει νέους δρόμους στην έρευνα για την υπογονιμότητα

Λονδίνο: Μια τεχνική που κάνει το σπέρμα να φωσφορίζει με πράσινο χρώμα, μπορεί να βοηθήσει τους επιστήμονες στην έρευνα κατά της υπογονιμότητας, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Biology of Reproduction. Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης με επικεφαλής τον Δρ Τζον Παρρινγκτον εξήγαγε ένα γονίδιο που παράγει μια πράσινου χρώματος πρωτεΐνη στη μέδουσα και το χρησιμοποίησε για να δημιουργήσει σπέρμα πράσινου χρώματος στους όρχεις ενός χάμστερ. Τα συγκεκριμένα τρωκτικά έχουν όμοιο σπέρμα με του ανθρώπου και επομένως είναι το ιδεώδες μοντέλο για τη μελέτη της ανάπτυξης του ανθρώπινου σπέρματος και τι συμβαίνει λάθος.

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η τεχνική αυτή θα τους επιτρέψει να αναλύσουν με λεπτομέρεια πολλές διαφορετικές πλευρές της λειτουργίας του γονιδίου στο σπέρμα. Θα καταστεί δυνατό να εντοπιστούν συγκεκριμένα γονίδια εντός του σπέρματος με τη βοήθεια της πρωτεΐνης της μέδουσας και να παρακολουθήσουν την πρόοδό τους. Όπως εξηγεί ο Δρ Παρρινγκτον «ο πραγματικός στόχος είναι να χρησιμοποιήσουμε την τεχνική για να μελετήσουμε τη λειτουργία των γονιδίων που είναι σημαντικά κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης και τα οποία ίσως προκαλούν υπογονιμότητα αν δεν λειτουργούν φυσιολογικά.

Πρόκειται για έναν σημαντικό στόχο δεδομένου ότι από την παρούσα μελέτη διαπιστώνεται ότι ένα στα επτά ζευγάρια έχει προβλήματα γονιμότητας». Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά κύτταρα μπορούν να καλλιεργηθούν και να τροποποιηθούν γενετικά σε εργαστηριακό περιβάλλον. Όχι όμως και τα σπερματικά κύτταρα λόγω του μικρού μεγέθους τους και του ασυνήθιστου σχήματος και της σύντομης διάρκειας ζωής εκτός του οργανισμού. Οι Βρετανοί επιστήμονες θα επικεντρωθούν στον μηχανισμό δια του οποίου το σπέρμα εισέρχεται στο ωάριο προάγοντας τη δημιουργία του εμβρύου. Η τεχνική ίσως προσφέρει και την δυνατότητα ενός νέου τρόπου δημιουργίας γενετικά τροποποιημένων ζώων για ερευνητικούς σκοπούς.

Επί του παρόντος, γενετικά τροποποιημένα ποντίκια δημιουργούνται με την εισαγωγή συνθετικών γονιδίων στο ωάριο. Ωστόσο, η μέθοδος είναι σχετικά αναποτελεσματική, και οι μέχρι τώρα προσπάθειες εφαρμογής της για τη δημιουργία γενετικά τροποποιημένων εκδοχών διάφορων σημαντικών μοντέλων ειδών όπως τα χάμστερ και τα ινδικά χοιρίδια έχουν αποτύχει. Η δημιουργία διαγονιδιακών ζώων από διαγονιδιακό σπέρμα, τροποποιώντας γενετικά το σπέρμα και γονιμοποιώντας ένα φυσιολογικό ωάριο, ίσως είναι η απάντηση. Όχι μόνο θα μειώσει τον αριθμό των ποντικιών που χρησιμοποιούνται στην έρευνα, αλλά θα ανοίξει και δρόμους μελέτης της γονιδιακής λειτουργίας σε είδη που είναι καλύτερα μοντέλα από τα ποντίκια για τη μελέτη συγκεκριμένων ανθρώπινων ασθενειών. Η φωσφορίζουσα πράσινη πρωτεΐνη εντοπίζεται μόνο στο μέσο τμήμα του σπέρματος, μεταξύ κεφαλής και ουραίου τμήματος. Αυτό συμβαίνει διότι η πρωτεΐνη στοχεύει τα μιτοχόνδρια, που εντοπίζονται μόνο στο μεσαίο τμήμα του σπέρματος.

27/9/2005 BBC Health:
Η ατμοσφαιρική ρύπανση βλάπτει την ποιότητα του σπέρματος

Λονδίνο: Οι άνδρες που επιθυμούν να αποκτήσουν απογόνους θα πρέπει να αποφεύγουν να εκτίθενται στην ατμοσφαιρική ρύπανση τουλάχιστον την περίοδο της σύλληψης ώστε να διασφαλίσουν την ποιότητα του σπέρματος, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Human Reproduction. Οι επιστήμονες μελέτησαν δείγμα νεαρών ανδρών από την περιοχή Teplice της Δημοκρατίας της Τσεχίας, μια περιοχή που έχει αυξημένη ατμοσφαιρική ρύπανση κατά τη διάρκεια του χειμώνα λόγω των εργοστασίων παραγωγής ενέργειας που έχουν ως κύρια καύσιμη ύλη τον άνθρακα και των φυσικών καυσίμων που χρησιμοποιούνται από τους κατοίκους για θέρμανση.

Η ποιότητα του σπέρματος των 35 συμμετεχόντων μετρήθηκε καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου για δυο χρόνια. Κατά τη διάρκεια των περιόδων αυξημένης ατμοσφαιρικής ρύπανσης η ποιότητα του σπέρματος μειωνόταν σημαντικά. Όταν η ποιότητα του αέρα βελτιωνόταν, το ίδιο συνέβαινε με την ποιότητα του σπέρματος.

Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ρύπανση επηρεάζει το ώριμο σπέρμα στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του, καταστρέφοντας το DNA. Αυτό με τη σειρά του κάνει δυσκολότερη τη σύλληψη και αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, η βλάβη φαίνεται ότι είναι παροδική και η αποφυγή των τοξικών αυτών ουσιών επιτρέπει στο νέο σπέρμα να αναπτυχθεί φυσιολογικά. Οι ειδικοί επί θεμάτων γονιμότητας συμβουλεύουν τους επίδοξους πατέρες γενικά να βελτιώνουν τον τρόπο ζωής τους όταν προσπαθούν να αποκτήσουν παιδιά. Η υγιεινή διατροφή, η σωματική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός του αλκοόλ σαφώς και συμβάλλουν θετικά στην προσπάθεια απόκτησης παιδιού.

button_more.gif

ch11_01.JPG
New hopes for testicular cancer

ch11_02.jpg
Most patients with testicular cancer are cured

ch11_03.jpg
Testicular cancer drug, carboplastin, proved effective...

Horizontal Divider 26

ΜΗΧΑΝΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΣΤΟ WEB - ΜΗΧΑΝΗ ΜΕΤΑΦΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Web

InterTran (www.tranexp.com)
InterTran (www.tranexp.com)

Please MOVE AND HOLD your MOUSE CURSOR over any WORD in the translated web page in order to see a pop-up window with ALTERNATIVE TRANSLATIONS. Translations provided by: www.tranexp.com

worldnotobaccoday2006.gif

ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ

Copyright Kostas Roditis 2004. All rights reserved.