Make your own free website on Tripod.com

mainlogo.JPG

Syndromes, Diseases and male subfertility - 2

Home
Chapters
Male Anatomy
- 1.2 -
- 1.3 -
- 1.4 -
Statistics
Sperm Analysis
- 3.2 -
Genes' Role
- 4.2 -
- 4.3 -
Kleinefelter's Syndrome
Syndromes & Diseases
- 6.2 -
- 6.3 -
- 6.4 -
Varicoceles & other factors
- 7.2 -
- 7.3 -
- 7.4 -
- 7.5 -
- 7.6 -
Cancer's Role
- 8.2 -
Idiopathic subfertility
- 9.2 -
Treatment - Therapy
- 10.2 -
News
News - 2
Video Room
Photo Album Page
Mailbag
Contact Us
Make your comment!

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ

 

ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

 Η υπόφυση είναι είναι καθοριστικός παράγοντας στην εκκίνηση των ορμονικών εκκρίσεων που κατευθύνουν την παραγωγή σπέρματος.Οποιοσδήποτε τραυματισμός σον εγκέφαλο ή απευθείας στην υπόφυση μπορεί να αναστείλει τη λειτουργία  του ορμονικού κέντρου ελέγχου και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.Όγκοι στον εφκέφαλο.μολύνσεις,εγκεφαλίτιδες,συγκεκριμένα φάρμακα,χειρουργικές επεμβάσεις,ακτινοβολίες μπορεί να προκαλέσουν τη βλάβη.

Συμπτώματα:Ο υπογοναδισμός  συνήθως οφείλεται σε όγκο και παρουσιάζεται καθόλου ή μικρή ποσότητα σπέρματος.Χαμηλά ορμονικά επίπεδα της ωχρινοτρόπου(LH) ορμόνης της θυλακιοτρόπου ορμόνης(FSH) και της τεστοστερόνης.Υψηλα επίπεδα της προλακτίνης,πιθανώς μικροί και ατροφικοί όρχεις,μεγενθυμένος μαστικός ιστός και ανικανότητα.Διαταραχές στην όραση συνοδεύουν συνήθως μεγάλους όγκους της υπόφυσης.Μειωμένη ερωτική επιθυμία,πονοκέφαλοι,ζαλάδες,δυσλειτουργία θυρεοειδή και επινεφριδίων.Σε βλάβες της υπόφυσης μετά την ήβη χρειάζεται μεγάλο χρονικό διάστημα για να εξαφανιστούν τα δευτερογενή χαρακτηριστικά του φύλου εκτός και αν συνυπάρχει επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

ch6_09.JPG
Pituitary gland - Source: iregt1.iai.fzk.de/VOLREN/ volren_start.html

ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ

Η αιμοχρωμάτωση είναι αναντίρρητα η πιο συχνή γενετική ανωμαλία στους Ευρωπαίους.Σε αυτή έχουμε ανώμαλη μεταφορά του σιδήρου στο αίμα με αποτέλεσμα την εναπόθεσή του σε διάφορους ιστούς.Η συχνότητα των ομοζυγωτών είναι 0,3-0,5% και των φορέων 6.7-10%.Τα χαρακτηριστικά της αιμοχρωμάτωσης περιλαμβάνουν κίρρωση του ήπατος, διαβήτη,χρωμάτωση των ιστών του δέρματος σκουρόχρωμων,καρδιακή ανεπάρκεια,πρωτοπαθές καρκίνωμα των ηπατοκυττάρων ενώ το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνει από επιπλοκές οφειλόμενες στην κίρρωση του ήπατος.

Υπογοναδισμός εξαιτίας αιμοχρωμάτωσης μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία του υποθαλάμου,της υπόφυσης,των γονάδων ή και των τριών κυρίως όμως της υπόφυσης.Η δυσλειτουργία οφείλεται στην εναπόθεση σιδήρου στα όργανα αυτά που έχει διαπιστωθεί σε βιοψία και μαγνητική τομογραφία αυτών.Ο υπογοναδισμός εμφανίζεται στο ξεκίνημα της μεταεφηβικής ηλικίας στο 80% των ανδρών ασθενών.Παρόλο που είναι συχνή αιτία ενδοκρινικών διαταραχών που προκαλούν υπογονιμότητα η έγκαιρη διάγνωση της με βάση κλινικά χαρακτηριστικά είναι δύσκολη.

 

ch6_10.JPG
Liver hemochromatosis. blue color=iron

ch6_11.JPG
Heart CT scan. Myocardium is white due to iron deposition. Source: http://www.ikp.unibe.ch/

ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑ

Η υπερπρολακτιναιμία αναφέρεται σε υπερέκκριση της ορμόνης προλακτίνης.Αποτέλεσμα αυτής της αύξησης των επιπέδων της προλακτίνης είναι η υπογονιμότητα και μπορεί να συμβεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες αν και στους άνδρες απαντάται σπανιότερα.Η έκκριση της προλακτίνης στις γυναίκες είναι συνυφασμένη με την κύηση και την γαλακτόρροια.

Η υπερπρολακτιναιμία θεωρείται διαταραχή της υπόφυσης.Η έκκριση τη προλακτίνης από την υπόφυση προκαλείται από την απελευθέρωση της θυρεοτρόπου ορμόνης(TSH).Τα συμτώματα της υπερπρολακτιναιμίας που αφορούν την υπογονιμότητα στους άνδρες είναι:

 

          πονοκέφαλοι και διαταραχές της όρασης

          απώλεια της λίμπιντο

          χαμηλά επίπεδα της LH και της FSH

          διαταραχές της σπερματογένεσης

Ο υπογοναδισμός στους άνδρες οφείλεται στο ότι η προλακτίνη δρα ανταγωνιστικά της ορμόνης γοναδολιβερίνης(GnRh) με αποτέλεσμα τα χαμηλά επίπεδα  των LH και FSH.Ο υπογοναδισμός συνοδεύεται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος.

 

Αίτια ανάπτυξης υπεπρολακτιναιμίας:

          Όγκοι της υπόφυσης συνήθως προλακτινώματα(τα συνηθέστερα αδενώματατης υπόφυσης) τα οποία έχουν διάμετρο λιγότερο από 10mm.

          Υποθυρεοειδισμός όπου η αύξηση της θυρεοτρόπου ορμόνης προκαλεί αύξηση της προλακτίνης

          Πρόσληψη φαρμάκων συμπεριλαμβανομένων των φαινοθειαζινών,φαρμάκων που αφορούν την υπέρταση,οπιοειδή,ηρεμιστικά κ.α.

          Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

          Ανεξήγητη στο 30% των περιπτώσεων.

 

ΕΞΩΓΕΝΕΙΣ ΟΡΜΟΝΕΣ

 

Σχετικά με το ρόλο των εξωγενών ορμονών,ο φλοιοεπινεφριδικοί όγκοι.οι όγκοι των κυττάρων Sertolli και οι όγκοι των διάμεσων κυττάρων των όρχεων μπορεί να προκαλέσουν παραγωγή οιστρογόνων.Η ηπατική κίρρωση σχετίζεται επίσης με  αυξημένα οιστρογόνα.Τα οιστρογόνα δρουν βασικά καταστέλλοντας την έκκριση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση προκαλώντας δευτεροπεαθή ατροφία των όρχεων.Τα ανδρογόνα μπορούν επίσης να καταστείλλουν την έκκριση γοναδοτροπινών από την υπόφυση.Η πρόσφατη χρήση αναβολικών στεροειδών από αθλητές μπορεί να προκαλέσει προσωρινή στειρότητα.Ενδογενής αύξηση των ανδρογόνων μπορεί να προκληθεί από έναν φλοιοεπινεφριδιακό όγκο ή όγκο των όρχεων αλλά συχνότερα προκαλείται από απο εκ γενετής υπερπλασία των επινεφριδίων.Σαν αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας η παραγωγή των ανδρογονικών στεροειδών από το φλοιό αυξάνεται με αποτέλεσμα μια πρώιμη ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και ανώμαλη υπερανάπτυξη του πέους.Οι όρχεις αποτυγχάνουν να ωριμάσουν εξαιτίας καταστολής των γοναδοτροπινών και είναι χαρακτηριστικά μικροί.Σε απουσία πρόωρης ήβης η διάγνωση είναι εξαιρετικά δύσκολη μια και η υπερβολική αρρενοποίηση είναι δύσκοο να εντοπιστεί σε άνδρες με κατά τα άλλα φυσιοογική σεξουαλική ωρίμανση.Η θεραπεία σε υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων συνλισταται σε χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Καποιες φορές συμβαίνει αύξηση των γλυκοκορτικοειδών εξωγενώς στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας,άσθματος ή ρευματοειδούς αρθρίτιδος.Το αποτέλεσμα είναι μειωμένη σπερματογένεση.Ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη σπερματογένεση.Ο  υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει τη λειτουργία τόσο της υπόφυσης όσο και των όρχεων με μετεβολές στις εκκρίσεις των ορμονών.

Pyrimidine Pathway Regulator 1 (Ppr1)
ch6_12.JPG
Protein that takes part to hormonic receptors' regulation - Source:amira.zib.de/

Red Hand Pointing Left
Go back one step

Red Hand Pointing Right
Read more

Horizontal Divider 26

ΜΗΧΑΝΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΣΤΟ WEB - ΜΗΧΑΝΗ ΜΕΤΑΦΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Web

InterTran (www.tranexp.com)
InterTran (www.tranexp.com)

Please MOVE AND HOLD your MOUSE CURSOR over any WORD in the translated web page in order to see a pop-up window with ALTERNATIVE TRANSLATIONS. Translations provided by: www.tranexp.com

worldnotobaccoday2006.gif

ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ

Copyright Kostas Roditis 2004. All rights reserved.