Make your own free website on Tripod.com

mainlogo.JPG

Chapters

Home
Chapters
Male Anatomy
- 1.2 -
- 1.3 -
- 1.4 -
Statistics
Sperm Analysis
- 3.2 -
Genes' Role
- 4.2 -
- 4.3 -
Kleinefelter's Syndrome
Syndromes & Diseases
- 6.2 -
- 6.3 -
- 6.4 -
Varicoceles & other factors
- 7.2 -
- 7.3 -
- 7.4 -
- 7.5 -
- 7.6 -
Cancer's Role
- 8.2 -
Idiopathic subfertility
- 9.2 -
Treatment - Therapy
- 10.2 -
News
News - 2
Video Room
Photo Album Page
Mailbag
Contact Us
Make your comment!

Horizontal Divider 26

Στατιστικά δεδομένα ανδρικής υπογονιμότητας

Παπαδημητρίου Δημήτριος, φοιτητής Ιατρικής ΔΠΘ.

    Ένα βασικό στοιχείο για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε το μέγεθος ενός προβλήματος και στη συγκεκριμένη περίπτωση ενός ιατρικού προβλήματος, όπως είναι η ανδρική υπογονιμότητα, είναι να εξετάσουμε στατιστικά δεδομένα σχετικά με το πρόβλημα αυτό. Τέτοια δεδομένα συμπεριλαμβάνουν τα αίτια στα οποία οφείλεται αυτό το πρόβλημα, παράγοντες οι οποίοι συμβάλλουν στην εμφάνιση του ή το ενισχύουν και η έκταση που έχει σήμερα στον γενικό πληθυσμό.

    Ξεκινώντας από την έκταση που έχει σήμερα η ανδρική υπογονιμότητα, εξετάζουμε στοιχεία τα οποία προέρχονται από τις Η.Π.Α. και αφορούν τον αμερικανικό πληθυσμό, όμως προσεγγιστικά ισχύουν και για τις υπόλοιπες αναπτυγμένες χώρες (Ευρώπη, Ιαπωνία, Αυστραλία).

button_more.gif

Ανατομία ανδρικού γεννητικού συστήματος

Παπαδημητρίου Δημήτριος, φοιτητής Ιατρικής ΔΠΘ.

Το γεννητικό σύστημα του άνδρα αποτελείται:

    α) από τους δύο όρχεις, δηλαδή τους δύο γεννητικούς αδένες από τους οποίους παράγονται τα σπερματοζωάρια και ορμόνες.

    β) από την εκφορητική οδό του σπέρματος, η οποία αποτελείται δεξιά και αριστερά από την επιδιδυμίδα, τον σπερματικό πόρο, την σπερματοδόχο κύστη και από τον εκσπερματικό πόρο, ο οποίος εκβάλλει στην προστατική μοίρα της ουρήθρας, δίπλα στο σπερματικό λοφίδιο. Από τη θέση αυτή η μεταφορά του σπέρματος γίνεται με την ουρήθρα, από το τοίχωμα της οποίας διαπλάσσονται ο προστάτης αδένας, ως και οι βολβοoυρηθραίοι αδένες. Κατά συνέπεια όλα τα όργανα αυτά (ουρήθρα, προστάτης και βολβοουρηθραίοι αδένες κατατάσσονται επίσης στο γεννητικό σύστημα του άνδρα, και
   γ) από το πέος δηλαδή το όργανο της συνουσίας.

button_more.gif

Αναλυση σπέρματος-μέθοδοι και επεξεργασία των αποτελεσμάτων

Λούης Κωνσταντίνος, φοιτητής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

    Το σπέρμα  αποτελείται από τα σπερματοζωάρια και το σπερματικό υγρό.

Τα σπερματοζωάρια παράγονται με τη διαδικασία της σπερματογένεσης

Στα σπερματικά σωληνάρια των όρχεων,ενώ το σπερματικό υγρό είναι

Εξωκυττάριο υγρό και προέρχεται από την ανάμειξη των εκκρίσεων των

Επικουρικών γεννητικών αδένων , οι οποίοι και εκκρίνουν διαδοχικά τα

Υγρά τους κατά την εκσπερμάτιση .Πρώτοι εκκρίνουν οι βολβοουρηθραίοι

Και οι ουρηθραίοι αδένες.Το πόσο της έκκρισης είναι μικρό , περίπου 0,1 έως 0,2 ml (ή 3% περίπου του όγκου του σπέρματος ).Είναι υγρό διαυγές και πλούσιο σε βλενοπρωτεϊνες . Ακολουθεί η έκκριση του προστατικού υγρού συγχρόνως με τα σπερματοζωάρια που είναι αναμεμιγμένα με τα υγρά των επιδιδυμίδων και των σπερματικών ληκύθων .

button_more.gif

Γονίδια και Ανδρική Υπογονιμότητα

Μήτσιου Κωνσταντίνος, φοιτητής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

   Το ποσοστό των ζευγαριών που επηρεάζεται παγκοσμίως από μειωμένη γονιμότητα κυμαίνεται μεταξύ 2% και 12%. Στις μισές  σχεδόν των περιπτώσεων υπεύθυνος θεωρείται ο άντρας  ο οποίος πάσχει από μειωμένη ποσότητα σπερματίδων (ολιγοσπερμία) ή και παντελή έλλειψη αυτών (αζωοσπερμία). Οι αιτίες των ελαττωμάτων στην σπερματογένεση δεν έχουν προσδιορισθεί πλήρως αλλά πιστεύεται ότι έχουν τόσο περιβαλλοντική όσο και γονιδιακή προέλευση. Η εκρηκτική ανάπτυξη στην χρήση την ενδοκυτταροπλασματικής ένεσης σπέρματος (ICSI) και άλλων σχετιζόμενων τεχνικών έχουν επικεντρώσει την προσοχή μας κυρίως στις γονιδιακές αιτίες στην προβληματική σπερματογένεση ακριβώς επειδή αυτές οι μέθοδοι μπορεί να οδηγήσουν στην μετάδοση γονιδιακών ανωμαλιών σε μεγαλύτερη συχνότητα από ότι η μη υποβοηθούμενη γονιμοποίηση.

button_more.gif

Σύνδρομο Kleinefelter και ανδρική υπογονιμότητα

Γιαννουλάδης Κωνσταντίνος, φοιτητής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

   Το 1942  ο Klinefelter και οι συνεργάτες του δημοσίευσαν μια αναφορά για 9 άνδρες που είχαν γυναικοματία , αραιή τριχοφυϊα στο πρόσωπο και το σώμα , μικρούς όρχεις και αδυναμία να παράγουν σπέρμα . Το 1959 αυτοί οι άνδρες βρέθηκε οτι είχαν ένα φυλετικό χρωμόσωμα παραπάνω και εμφάνιζαν γονότυπο ΧΧΥ αντί του φυσιολογικού ΧΥ .

button_more.gif

Σύνδρομα, Παθήσεις και ανδρική υπογονιμότητα

Κωτσάκη Αντιγόνη, φοιτήτρια Ιατρικής ΕΚΠΑ.

Παθήσεις Υποθαλάμου

  • Σύνδρομο Kallman
  • Σύνδρομο Γόνιμου Ευνούχου
  • Σύνδρομο περιορισμένης ένδειας της ορμόνης FSH
  • Γεννητικά υπογοναδοτροπικά σύνδρομα

Παθήσεις Υπόφυσης

  • Επίκτητη υποφυσιακή ανεπάρκεια
  • Υπερπρολακτιναιμία
  • Αιμοχρωμάτωση
  • Εξωγενείς ορμόνες 

Παθήσεις των όρχεων

  • Σύνδρομο απλασίας των κυττάρων του σπερματικού επιθηλίου(Sertoli cell-only syndrome)
  • Σύνδρομο ακινησίας των κροσών(immotile cilia syndrome)
  • Σύνδρομο Young
  • Σύνδρομο Reifenstein
  • Kυστική  ίνωση
  • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • Σύνδρομο ΧΥΥ
  • Σύνδρομο Noonan
  • Μυοτονική δυστροφία
  • Σύνδρομο ορχικής εξαφανίσεως
  • Σύνδρομο αναισθησίας στα ανδρογόνα

button_more.gif

Κιρσοκήλες, Διατροφή, Χημικές Ουσίες, Περιβάλλον και ανδρική υπογονιμότητα

Ροδίτης Κωνσταντίνος-Παναγιώτης, φοιτητής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

   1.       ΚΙΡΣΟΚΗΛΕΣ

   1.1. Ορισμός

Η κιρσοκήλη είναι η διάταση (διόγκωση) των εσωτερικών σπερματικών φλεβών που αρδεύουν τους όρχεις. Είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση καθώς εμφανίζεται στο 15% του συνολικού ανδρικού πληθυσμού και στο 40% των ανδρών που παρουσιάζουν στειρότητα. Η κιρσοκήλη οφείλει την ανάπτυξή της στη μη φυσιολογική λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, οι οποίες φυσιολογικά επιτρέπουν τη ροή του αίματος απ’ τους όρχεις στην κοιλιακή χώρα και τελικά στην καρδιά. Οι ανεπαρκείς βαλβίδες δεν μπορούν να απομακρύνουν το αίμα όπως πρέπει, και αυτό μένει στάσιμο, προκαλώντας διάταση των φλεβών. Η κιρσοκήλη είναι πιο συχνή σε άτομα νεαρής ηλικίας από 15 μέχρι 25 ετών. Επίσης μπορεί να είναι πρώιμη εκδήλωση κακοηθειών (όπως νεφροβλάστωμα) ή υδρονέφρωσης.

Εντοπίζεται σχεδόν πάντα (90%) αριστερά κι αυτό γιατί η αριστερή σπερματική φλέβα εκβάλλει στην αριστερή νεφρική κι όχι άμεσα στην κάτω κοίλη φλέβα, όπως η δεξιά σπερματική9,10,11.

button_more.gif

Καρκίνος και Ανδρική Υπογονιμότητα

Ξάνθου Φωτεινή, φοιτήτρια Ιατρικής ΕΚΠΑ.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Χάρη στην ταχύτατη εξέλιξη των μεθόδων αντικαρκινικής θεραπείας, οι περισσότεροι άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας καταφέρνουν να επιζήσουν από την ασθένεια. Η αναπαραγωγική λειτουργία αποτελεί κύριο μέλημά τους, γι’ αυτό και  οι ομάδες υποστήριξης επικεντρώνουν το ενδιαφέρον στην ποιότητα ζωής των πρώην καρκινοπαθών, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση σ’ αυτή. Για άγνωστους λόγους, η αναπαραγωγική ικανότητα και η σεξουαλικότητα των ανδρών με καρκίνο στο αναπαραγωγικό τους σύστημα ή με την ασθένεια του Hodgkin επηρεάζεται αρνητικά ακόμα και πριν την έναρξη της θεραπείας. Ανεξάρτητα από αυτές τις ανωμαλίες που παρουσιάζονται πριν τη θεραπεία, το δυναμικό αναπαραγωγής παραμένει ικανοποιητικό. Η θεραπεία του καρκίνου, λόγω φυσικών και χημικών μεθόδων που χρησιμοποιεί, μπορεί να προκαλέσει παροδική ή μόνιμη βλάβη στα σπερματογονία, προκαλώντας έτσι αζωοσπερμία και στειρότητα. Για την επανάκτηση της σπερματογένεσης μπορεί να χρειαστούν μέχρι και 10 χρόνια μετά τη θεραπεία. Εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές μπορούν να διαφυλάξουν την αναπαραγωγική λειτουργία έχοντας ταυτόχρονα υψηλή αποτελεσματικότητα. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αφήνει όσο γίνεται πιο ακέραιους τους νευραγγειακούς μηχανισμούς, που είναι υπεύθυνοι για την εκσπερμάτιση.   

button_more.gif

Νέες Προσεγγίσεις στην Ιδιοπαθή Ανδρική Υπογονιμότητα

Δαμάσκος Χρήστος, φοιτητής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Με τον όρο ιδιοπαθής ανδρική στειρότητα εννοούμε την στειρότητα που εμφανίζεται ενώ η σπερματογένεση, η ωρίμανση των σπερματοζωαρίων και η μεταφορά και η αποχέτευση του σπέρματος γίνεται φυσιολογικά. Επίσης η κλινική εξέταση του σπέρματος δεν έχει παθολογικά ευρήματα.

    Αυτή η απουσία παθολογικών ευρημάτων, μας οδηγεί στην αναζήτηση της αιτίας της συγκεκριμένης μορφής στειρότητας σε επίπεδο κυττάρου - γαμέτη. Για το λόγο αυτό κρίνεται σκόπιμη η αναφορά στη φυσιολογία του ωαρίου και στον τρόπο αλληλεπίδρασης του με το σπερματοζωάριο κατά τη γονιμοποίηση.

button_more.gif

Τεχνικές Αντιμετώπισης της Ανδρικής Υπογονιμότητας

Δαμάσκος Χρήστος, φοιτητής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η υπογονιμότητα αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά προβλήματα στη χώρα μας. Υπολογίζεται ότι το 10-15% των ζευγαριών, που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία, αντιμετωπίζουν πρόβλημα γονιμότητας. Το θέμα αυτό είναι ουσιαστικό για μια χώρα σαν την Ελλάδα, όπου το δημογραφικό πρόβλημα είναι οξύτατο, όπως τονίζεται απ’ όλους τους φορείς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών, υπεύθυνος για την υπογονιμότητα είναι ο άντρας  σε ποσοστό  40% και η  γυναίκα σε ποσοστό  40%, ενώ στο  υπόλοιπο 20% υπάρχει κάποιο πρόβλημα και στα δύο μέλη του ζευγαριού.

Μολονότι υπάρχουν από παλιά αρκετές γνώσεις όσον αφορά τη γυναικεία υπογονιμότητα, ελάχιστα δεδομένα υπήρχαν, μέχρι πριν από λίγα χρόνια, για τα αίτια και την αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κλάδος της Ανδρολογίας αναπτύχθηκε πρόσφατα. Οι άνδρες,  εξ’ άλλου, πολύ δυσκολότερα επισκέπτονταν το γιατρό, όταν αντιμετώπιζαν τέτοιο πρόβλημα, τόσο για λόγους κοινωνικούς όσο και από έλλειψη πληροφόρησης. Ένα δεύτερο εμπόδιο για την καθιέρωση της Ανδρολογίας αποτέλεσε η άποψη ότι, σε ό,τι αφορά την επιτυχία εγκυμοσύνης, το ζευγάρι είναι μια ενιαία μονάδα. Σύμφωνα με την άποψη αυτή, η ειδικότητα της Αναπαραγωγής, με αντικείμενο τη διερεύνηση του υπογόνιμου άνδρα και της υπογόνιμης γυναίκας, θα ήταν αποτελεσματικότερη από δύο κλάδους, τον κλάδο της Ανδρολογίας και τον κλάδο της Γυναικολογίας. Τελικά, είναι πιθανό να επικρατήσει αυτή η άποψη και η ειδικότητα της Αναπαραγωγής να υποκαταστήσει τις δύο άλλες.

Την τελευταία πενταετία γίναμε μάρτυρες μιας αλματώδους αύξησης των γνώσεων σε ό,τι αφορά τη βιολογία των ανθρώπινων γεννητικών κυττάρων και την ιατρική της αναπαραγωγής. Η εκτεταμένη επιστημονική έρευνα και η ευρεία εφαρμογή των τεχνικών της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής πυροδότησαν την ανάπτυξη γνώσεων στον τομέα αυτόν. Η επιτυχής εφαρμογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης [IVF], της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπερματοζωαρίων [ICSI], της ορχικής απόσπασης σπερματοζωαρίων με ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος [TSEICSI] και της έγχυσης πυρήνων σπερματίδων σε ωοκύτταρα[ROSNI], αποτέλεσε μοναδικό τρόπο επιτυχίας του τελικού στόχου για τα ζευγάρια με σοβαρό ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας.

button_more.gif

Horizontal Divider 26

ΜΗΧΑΝΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΣΤΟ WEB - ΜΗΧΑΝΗ ΜΕΤΑΦΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Web

InterTran (www.tranexp.com)
InterTran (www.tranexp.com)

Please MOVE AND HOLD your MOUSE CURSOR over any WORD in the translated web page in order to see a pop-up window with ALTERNATIVE TRANSLATIONS. Translations provided by: www.tranexp.com

worldnotobaccoday2006.gif

ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ

Copyright Kostas Roditis 2004. All rights reserved.